С 1 апреля обязательное медицинское страхование охватило всю территорию Азербайджана

Баку/04.04.21/Turan: Согласно официальной информации, население, официально зарегистрированное в городах Баку и Сумгайыт, а также в Абшеронском районе, с 1 апреля будет пользоваться 2550 медицинскими услугами, уже включенными в пакет  услуг обязательного медицинского страхования.

Какими услугами сможет воспользоваться население? Как будет работать система? Сможет ли каждый гражданин воспользоваться медицинскими услугами, входящими в пакет услуг, за счет страхования? Будет ли зарплата врачей удовлетворять их потребности?

Житель Евлахского района  сказал Радио Азадлыг, хотя плата за обязательное медицинское страхование вычитается из заработной платы, это бесполезно. «Раньше мы платили  только врачу, теперь мы платим за страховку  и врачу. А качество обслуживания нулевое".

И некоторые врачи не очень довольны системой обязательного медицинского страхования.

Работающий  в одном из государственных медицинских учреждений Баку  Э.Т  сказал Радио "Азадлыг", что заработная плата врачей неудовлетворительная. "Врачам назначили унизительные  зарплаты. Врач получает ту же зарплату, что и санитар.  За операцию стоимостью 1500 манатов хирургу будет предоставлен бонус в размере 150 манатов. Во-первых, не каждый хирург может сделать эту операцию, а во-вторых, как долго хирург, который может это сделать, будет работать за этот бонус?»

Врач добавил, что в систему необходимо внести коррективы, иначе система не будет работать. «В диагностическом центре Джалилабада есть хирург. Он получил зарплату в 46 манатов.  Многие врачи в таком положении.  Именно поэтому большинство специалистов покидают государственную больницу и устраиваются на работу в частные клиники. В области терапии  в лучшем случае дают бонус в размере 200 манат. Если зарплата не изменится, ситуация ухудшится".

Как сообщили Turan в Госагентстве по обязательному медицинскому страхованию, для всех граждан за счет средств госбюджета выделяется ежегодная плата на обязательное медицинское страхование.

"Лица, нигде не работающие по трудовому или гражданско-правовому договору, а также не занимающиеся предпринимательской деятельностью, освобождаются от уплаты взносов на обязательное медицинское страхование до 1 января 2024 года. За счет средств государственного бюджета они могут воспользоваться 2550 медицинскими услугами, включенными в  пакет услуг обязательного медицинского страхования», сказали в агентстве.

В ведомстве подчеркнули, что в перечень услуг входят услуги первичного здравоохранения, службы экстренной и неотложной медицинской помощи, специализированная амбулаторная помощь, лаборатория, физиотерапия, инвазивная Радиология и стационарные медицинские услуги: «Все медицинские услуги, включенные в пакет  услуг, предоставляются гражданам Азербайджана бесплатно. Медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования предоставляются в медицинских учреждениях, находящихся в ведении TƏBIB. В случае невозможности оказания в государственных медицинских учреждениях каких-либо медицинских услуг, входящих в пакет услуг, гражданину предоставляется возможность получить эти медицинские услуги в частных медицинских учреждениях, имеющих договор с Агентством».

В агентстве отметили, что для того, чтобы воспользоваться Пакетом Услуг,   граждане в связи с проблемами со здоровьем должны, в первую очередь, обратиться к семейному врачу, за исключением экстренной и неотложной медицинской помощи. Семейный врач направляет гражданина к квалифицированному врачу, если он нуждается в квалифицированной медицинской помощи после осмотра или лечения. При обращении в медицинское учреждение на основании направления необходимо предъявить регистратору удостоверение личности.

В ведомстве сообщили, что ежемесячная должностная заработная плата работников здравоохранения определяется по 18 степеням на основании единого тарифного справочника с учетом стажа работы и оценки служебной деятельности. Кроме того, для врачей предусмотрены фиксированные или стимулирующие надбавки  за услуги.

В агентстве подчеркнули, что врачам, работающим в хирургическом отделении, родильном отделении гинекологии, выплачивается премия в размере 20% от суммы, начисленной после вычета административных расходов из утвержденного тарифа на медицинские услуги. Например, стоимость операции по удалению инородного тела из желудка составляет 500 манат без учета НДС. Агентство выплачивает медицинскому учреждению, осуществившему эту операцию, 590 манатов, включая 18-процентный НДС. Вознаграждение врача, выполнившего операцию, рассчитывается следующим образом: из 500 манатов вычитается около 30 процентов медицинских расходов, в результате чего остается 350 манатов. Из 350 манатов 20 процентов для врача составят  около 70 манатов.

В агентстве отметили, что за опасные и тяжелые для здоровья условия труда группе медицинских работников ежемесячно выплачивается 15 процентов должностного оклада, за особо опасные и особо тяжелые условия труда-20 процентов должностного оклада, а за условия труда, связанные с синдромом иммунодефицита человека или вирусом иммунодефицита человека, - 60 процентов должностного оклада.

Врачам, которые работают удаленно от места жительства в сельской местности и населенных пунктах и которым выплачиваются фиксированные поощрительные надбавки, также выплачиваются фиксированные надбавки.

В ведомстве добавили, что врачам, привлекаемым к работе в ночные часы, а это хирурги, реаниматологи, акушеры и гинекологи, сотрудники скорой помощи выплачивается доплата в размере 50 процентов от почасовой оплаты труда за каждый час работы, выполняемой в ночное время, а другим работникам - 35 процентов от заработной платы.

Эксперт-экономист Азер Мехтиев сказал Радио Азадлыг,  хотя предполагалось, что введение медицинского страхования по всей стране произойдет в 2019 году, это произошло только 1 апреля 2021 года.

Эксперт считает, что доверие к системе ОМС зависит от того, на каком уровне она оказывает медицинские услуги населению.

«С другой стороны, здесь есть такой вопрос, как защита прав пациентов. Сейчас  происходит так  - пациент идет на прием к врачу, врач выписывает обследования, лекарства, пациент не знает, насколько это необходимо. Но если при применении медицинского страхования лечение не дает эффекта, то к врачу  могут возникнуть вопросы, а оплата может быть произведена, только если лечение себя оправдает», сказал он.

По мнению Азера Мехтиева, в этой сфере интересы некоторых ведомств сталкиваются: «Поэтому в управлении этой областью политика здравоохранения,  оплата медицинского страхования, контроль качества лечения должны быть в разных структурах».

Экономист отметил, что система обязательного медицинского страхования может предотвратить коррупцию. Но для этого должна быть создана система общественного контроля. Здесь может быть участие СМИ, институтов гражданского общества, но в данном случае интерес к организации такого контроля не выглядит убедительным.

Азер Мехтиев считает, для того, чтобы можно было оценить деятельность этой системы, в первую очередь,  должна быть создана правильная система оценки: «В то же время я не ожидаю таких высоких результатов от больниц советского периода. Основной вопрос заключается в том, что эта система завоевывает доверие граждан, а это сложный вопрос в Азербайджане».

Один из учредителей общественного объединения врачей Азербайджана, врач-радиолог Айдын Алиев сказал Turan,  если внедрение системы обязательного медицинского страхования в стране будет позитивным, то для того, чтобы определить, насколько успешна система для врачей, должно пройти 1-2 месяца: «Правда, официально заработная плата врачей выросла и составляет около 300 манатов. Но все мы знаем, что ни врачи на такую зарплату не живут, ни представители другой профессии. Работа на чьем-то приусадебном участке одного рабочего составляет  20 манатов в день, что составляет в месяц 600 манат.

Врач отметил, если действительно есть желание покончить с  коррупцией, взяточничеством  и другими  проблемами, то соответствующие ведомства должны посчитать неофициальный ежемесячный доход врачей и вычислить  среднюю цифру, а затем скорректировать по ней заработную плату врачей, работающих по системе ОМС.

«Если врач до сих пор зарабатывал 2-3 тысячи манатов, то он сформировал свой бюджет соответствующим образом, а когда завтра  его доходы снизятся, он будет искать пути компенсации  предыдущих  доходов, отправится в частные больницы или другие страны», сказал он.

По мнению эксперта, если доход врача будет неудовлетворительный, то автоматически падает и качество оказываемых им медицинских услуг: «Тогда пациенты обратятся в частные больницы, и произойдет возвращение к прежней системе».—0—