Утверждены поправки в положение Агентства по обязательному медицинскому страхованию

БАКУ/15.08.16/TURAN: Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию будет иметь не только рабочий аппарат, но и региональные управления.

Это стало возможным согласно решению № 301 Кабинета министров Азербайджана, в котором утверждены поправки в решение «О классификации административного органа» и Положение о его деятельности.

Напомним, законопроект «Об обязательном медицинском страховании» был разработан в 2006 году при участии экспертов группы Всемирного банка (WBG) и представлен в Кабинет министров Азербайджана. До этого документ с аналогичным названием был принят в 1991 году и тоже пролежал на полке.

Основная задача ОМС - переложить бремя оплаты медицинских расходов с пациента на специализированное агентство. Реальное внедрение этого вида страхования требует концептуального подхода к решению множества вопросов. Это и источники финансирования системы ОМС (это может быть и государственный бюджет и принудительные взносы в Фонд ОМС), объем базового пакета (гарантированный минимум бесплатных услуг), утверждение алгоритмов лечения, определение стоимости медицинских услуг, рационализация материально-технических и кадровых ресурсов, и многие другие вопросы, без решения которых внедрение ОМС не представляется возможным. 

По мнению экспертов, в Азербайджане после перехода на ОМС должна функционировать интегрированная схема обязательного и добровольного медицинского страхования. У каждого должна быть возможность расширения базового пакета, включения дополнительных условий в свое покрытие, а также возможность выбора клиник из числа частных. А для этого необходимо также добровольное медицинское страхование. Более того, если ОМС будет покрывать определенную часть базовых услуг, то стоимость полиса ДМС может быть снижена в данном эквиваленте. А это в свою очередь может увеличить число желающих и могущих позволить себе добровольное медицинское страхование. Известно, что на сегодняшний день количество граждан, застрахованных по этому виду, не превышает 1% населения страны. Так что возможности медицинского страхования, мягко говоря, не только не исчерпаны, но и не развиты, как следует. --17D—