Система здравоохранения, держащаяся на плечах граждан

Момент, который всегда привлекает внимание профессиональных экономистов, - отчеты влиятельных организаций мира. При анализе системы здравоохранения мое внимание привлек прошлогодний отчет Всемирного банка. В докладе Всемирного банка по Азербайджану “Выживай, учись, процветай”, опубликованном в 2020 году, отмечается, что 78,6 процента медицинских расходов в стране финансируются населением. Это в разы  превышает тот же показатель в развитых странах  мира. Так, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничить эту цифру 20 процентами.

В другом докладе Всемирного банка, опубликованном несколько лет тому назад, отмечалось, что в Азербайджане расходы на медицину 10 процентов населения с самыми высокими доходами и  10 процентами населения с самыми низкими доходами, превышают чуть ли не в  8 раз. Это значит, что, в нашей стране небольшое меньшинство имеет чрезвычайно большие финансовые средства на получение медицинских услуг, тогда как финансовые средства небольшого меньшинства на медицину существенно ограничены.

Согласно правительственным источникам, после притока в страну нефтяных денег, расходы населения на здравоохранение еще более возросли. Учитывая стремительный рост нефтяных денег, в основном с 2003 года, можно сказать, что с этого года бюджетные расходы на здравоохранение возросли  в 12 раз. В результате этого, в 2013 году расходы на здравоохранение на душу населения достигли 95 долл. Однако, несмотря на рост расходов на здравоохранение с указанного  года, одновременно произошло и снижение расходов на медицину на душу населения. В период с 2003 по 2020 год расходы на здравоохранение в Азербайджане возросли  в номинальном выражении в 25 раз. В 2015 году манат дважды девальвировался и покупательная способность нашей национальной валюты значительно ослабла. Это значительно снизило позиции Азербайджана по объему расходов на здравоохранение на душу населения в долларовом выражении.

Средняя продолжительность жизни и расходы на здравоохранение

Многочисленные эмпирические исследования, проведенные в мире, показали, что между средней продолжительностью жизни и расходами на здравоохранение имеется прямая корелляция. Именно поэтому в развитых странах расходы государственного бюджета на здравоохранение неуклонно растут. Если такая сверхдержава как Соединенные Штаты, в 1960-х годах тратила на здравоохранение около 4% своего ВВП, то сейчас этот показатель приближается к 18%. За 60 лет расходы на здравоохранение в США возросли более чем в четыре раза. Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, для того, чтобы состояние здравоохранения в стране находилось хотя бы в нормальном состоянии, расходы бюджета на эту сферы должны составлять не менее 3% ВВП. До последнего времени  этот показатель в Азербайджане колебался в пределах 1-2%. Но, если мы хотим увеличить продолжительность жизни, то  должны повысить   расходы на здравоохранение. Именно таким образом увеличивается средняя продолжительность жизни людей в мире.

Давайте совершим экскурс в историю... В 1900 году средняя продолжительность жизни составляла 37 лет. Сейчас этот показатель превышает 70 лет. По оценкам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в то время как средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 1960-х годах составляла 68,2 года, то в 2009 году она уже составляла 79,5 года. Повышение уровня жизни, повышение уровня образования и доступ к качественным медицинским услугам являются ключевыми факторами роста продолжительности жизни.

Увеличение ожидаемой продолжительности жизни за последние 50 лет явилось фактором, меняющим демографическую структуру населения. И такое старение указывает на то, что население мира постепенно стареет. В частности, если в начале 2000-х годов доля населения в возрасте 60 лет и старше в структуре общей численности населения составляла 18,7%, то ожидается, что в 2025 году она составит 25,3%. Старение населения связано с более низким уровнем рождаемости и более высокой ожидаемой продолжительностью жизни. Из этого следует, что увеличение доли пожилого населения приведет к увеличению спроса на медицинские услуги, а это, в свою очередь, ведет к увеличению расходов на здравоохранение. Поэтому, нам необходимо провести демографической анализ населения, чтобы выяснить, возрастет более - уровень старения населения или число людей, умирающих от сердечных приступов, самоубийств на почве  социальной напряженности?

Одним из важнейших вопросов, стоящих перед системой здравоохранения, является поиск ответов на эти вопросы. Я не жду готовых рецептов и рассказов со "счастливым концом". Я имею в виду  поиск действенных ответов на вопросы, которые волнуют правительство, заставляют его задуматься, зовут к движению к поставленным целям.

Маммед Талыблы