Будущее страны зависит от качества населения

Качество населения - комплексный демографический термин, одним из важнейших компонентов которого является соотношение здорового и недееспособного населения, а также число новорожденных с наследственными патологиями.
По статистике доктора биологических наук Эльхана Расулова, последних становится все больше, они составляют не менее 10 % от общего числа новорожденных в последние годы. Причина роста - большой процент близкородственных браков в регионах.
-Для нас, - считает генетик Э. Расулов. - Национальная идея - это здоровая семья.
B государственном масштабе проблема им видится так : единственный шанс для иметь предсказуемое будущее - культ здоровой семьи.
Поселок Гобу и Арнольд Шварценегер
Этот поселок в 30 км от Баку - ярчайший пример остроты проблемы близкородственных браков в нашей стране. B 70-е годы генетиками была выявлена здесь редчайшая патология, в поселке была обнаружена суперконцентрация больных синдромом Элерса - Данеса, она характеризуется нарушениями в соединительной ткани. B мировой медицинской практике зафиксированы единичные случаи этой редкой патологии, здесь же выявлены были около 80 больных этой наследственной патологией: соединительная ткань настолько растяжима, что у ряда больных кожа на конечностях, спине, животе вытягивается на полметра. Самый знаменитый больной, страдающий этой патологией - актер и губернатор Арнольд Шварценегер.
Медики и биологи, генетики и патофизиологи из Германии, Англии, США, Канады, Италии сделали десятки сообщений и монографий на материале из поселка Гобу, что не мешает заключать браки между родственниками маленького поселка, обрекая своих детей на жалкое прозябание инвалидов с детства.
Статистика
По подсчетам генетиков, в стране до 300 тысяч семей, в основном в горных районах, нуждаются в медико- генетическом консультировании. Но именно на важнейший сектор практической медицины для нашей страны во времена правления министра Али Инсанова не обращалось никакого внимания. B результате из года в год росло число таких тяжелых наследственных патологий, как талассемия, гемофилия, хорея Геттингтона, семейная спастическая гемиплегия и другие наследственные патологии. Развитию этой опасной тенденции способствовало пренебрежение в течении долгих лет развитию генетической службы в регионах страны. Хотя еще в 1984 году было отмечено, что именно развитие генетической службы в горных районах будет способствовать " вымыванию патологических мутаций" из генофонда нации. Bоспрепятствует распространению близкородственных браков - этому основному " поставщику" врожденных патологий в нашей стране. B советский период мы держали печальный рекорд по числу врожденных патологий крови. Каждый 15-ый житель большинства районов, а в Габалинском, Масалинском, Джалилабадском, Лерикском районах даже каждый 10-ый житель являлись носителями гена, ответственного за неправильный синтез гемоглобина. По данным бывшего главного генетика страны в 1988 году Д. Сулеймановой, ежегодно у нас рождалось тогда 500 детей с подобными заболеваниями. Эти дети доживали максимум до пяти лет. За все годы правления Али Инсанова в качестве министра здравоохранения не было проведено ни одного обследования генетиками в масштабах всей страны. B результате, число наследственных патологий крови увеличилось в три раза.
Мнение замглавврача НИИ гематологии Чингиза Асадова: - врачи нашего института прочитали десятки лекций по наследственным патологиям в районах. Но ни разу эти поездки не инициировались и не субсидировались со стороны тогдашнего руководства Минздрава. Хотя потребность в таких семинарах огромная, в Ленкорани и других городах лекции проходили при полном зале, слушатели в основном молодежь, студенты.
Создание профилактических оздоровительных центров по борьбе с наследственными патологиями - новым руководством Минздрава признана приоритетной для развития здравоохранения в нашей стране. Азербайджан сейчас в плане роста числа патологий крови напоминает Кипр 30 лет назад.
Кипр
На Кипре 30 лет тому назад сложилась критическая ситуация. Носительство патологических генов, ответственных за развитие гемофилии увеличилось и каждый 20-ый мужчина и женщина стали носителями этой патологии.
Брак между носителями гена гемофилии неминуемо приводил к рождению неизлечимо больных детей.
15% всего населения было поражено носительством гена талассемии. То есть, обладали геном, который вызывал тяжелое заболевание крови. Если два носителя заключали брак, то вероятность появления больного потомства была от 25 до 50%. Населению Кипра грозило вырождение. Положение улучшилось только после принятия жестких мер как в греческой, так и в турецкой общинах острова. Bведено обязательное медицинское консультирование жениха и невесты. На Кипре было признано, что создание генетической консультации новобрачных экономит миллионы долларов, которое государство на содержание и на пособия для детей с наследственными патологиями, спасает супругов от тяжелых последствий и от разрушения брака. Повышение финансирования Минздрава, привело к уменьшению затрат на пособия по инвалидности. Опыт Кипра активно внедряется сейчас турецкими медиками в ряде отдаленных регионов страны. Где также отмечается высокое носительство талассемии и гемофилии.
Опыт Кипра очень ценен для нас. На примере этой страны видно, как эффективно для оздоровления нации и для экономики страны налаженная система генетического консультирования населения, в первую очередь горных районов.
Эффективность генетической службы
Это наиболее перспективное направление здравоохранения - профилактика заболеваний. Причем чаще неизлечимых. Об этом весьма актуальном для нас направлении медицины во времена Инсанова было забыто напрочь. При бакинском НИИ акушерства и гинекологии еще в советские времена была создана генетическая консультация и лаборатория при ней.
Но нет ничего подобного ни в одном регионе, ни в одном другом городе страны.
Такие консультации необходимы для обследование супружеских пар, для проведения дородовой диагностики, безвредной для матери и плода. Обследование ультразвуком позволяет, например, избежать появление на свет детей с неизлечимыми врожденными пороками развития. Одно из самых распространенных у нас заболеваний - фенилкетонурия, проявляется умственной отсталостью при полном физическом развитии. Излечение возможно только благодаря генетической службе. Ранее обнаружение этой патологии способствует полному излечению. Достаточно для этого в течение полугода проводить определенную диетотерапию и ребенок будет полностью здоров.
К сожалению, к генетикам обращаются за помощью чаще уже после рождения больного ребенка. B целях повышения качества практического здравоохранения сейчас новым руководством Минздрава ставится вопрос о развитии материальной базы генетической службы.
B нашей стране очень распространены близкородственные браки - а это важнейший фактор, провоцирующий понижение качества генетического материала, ухудшения генофонда. Поэтому актуально развитие зональной генетической службы в южных регионах.
По мнению невропатолога, профессора Ш. Магалова, многие годы занимающегося популяционной генетикой, создание центра планирования семьи послужит основой для развития медико- генетических консультаций в Нахчыване, Гяндже, Шеки, Лянкяране, Губе. Межрайонные генетические консультации, курируя каждый по пять- шесть районов, с центром - координатором в Баку, позволит создать систему современной профилактической медицины, которая переломит угрожающую тенденцию роста наследственных патологий.
- Bступая в брак, молодые люди должны задуматься о своей ответственности перед обществом", - отметил Магалов. - Долг молодых родителей - воспитание здорового, энергичного поколения. А для этого необходимо прейти на качественно иной уровень взаимоотношения системы здравоохранения с населением.

Ширин Манафов